Cover	1
	Die Autoren	3
	Titel	4
	Impressum	5
	Inhalt	6
	Nach rationalen und kritischen Maximen verschreiben – Vorwort	13
	I Grundlagen	16
	Einfu?hrung	17
	Notwendige Kenntnisse im Umgang mit Psychopharmaka	17
	Moderne Medikamentenbehandlung – Medikamentenbehandlung in der Moderne	18
	Komplexe Realität	19
	Informed Consent	21
	Vielschichtige Entscheidungen und Unsicherheiten	22
	Die Rolle der Medikamente im Prozess der Gesundung	23
	Komplikationen und Wechselwirkungen zwischen Psychopharmaka	24
	Risiko-Nutzen-Abwägung und Aufklärung des Patienten	25
	Unterschiedliche Kriterien bei Akut- und Langzeittherapie	26
	Einteilung der Psychopharmaka	27
	Aufnahme, Verteilung und Ausscheidung von Psychopharmaka	28
	Arzneimittelinteraktionen und Kombinationen	30
	Dosierung, Wirkung, Anwendungsform	31
	Polypharmazie und Polypragmasie	33
	Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit	35
	»Adhärenz«: vertrauensvolle Zusammenarbeitbei der Behandlung	36
	Unerwu?nschte Wirkungen ernst nehmen	38
	Psychopharmaka – wie sie wirken	41
	Wirkungsort	41
	Hauptwirkungen von Psychopharmaka	43
	Rasche Wirkung in Akutphase	43
	Langzeitwirkung	44
	Weitere Anpassungsvorgänge nach Einnahme von Psychopharmaka	44
	Das neuronale Netz	45
	Dimensionen des neuronalen Netzes	46
	Funktionelle Selektivität	47
	Das Gehirn als selbstreferenzielles Organ	48
	Der Geist bei der Arbeit	48
	Psychopharmaka – wie ihre Wirkungnachgewiesen wird	50
	Fragen der Wirksamkeitspru?fung bei Psychopharmaka	50
	Das Problem der Skalen	52
	Das Placebo- und das Nocebophänomen	53
	Verzerrungen bei Langzeitstudien	55
	II Psychopharmaka bei Stimmungserkrankungen	58
	Antidepressiva und die medikamentöse Behandlung bei Depressionen	59
	Einleitung	59
	Die Depression	60
	Klassifikation	61
	Auslöser	62
	Formen der Depression	63
	Phasen der Depressionsbehandlung	63
	Chronische Verläufe	63
	Symptomatische Depression	64
	Können Antidepressiva heilen?	66
	Verringern Antidepressiva das Suizidrisiko?	67
	Machen Antidepressiva abhängig?	68
	Langzeittherapie: Dauer der Behandlung mit Antidepressiva	68
	Einteilung der Antidepressiva	69
	Wirkmechanismen der Antidepressiva	70
	Hauptmerkmale der Antidepressivatypen	71
	Behandlungsstrategien bei Antidepressiva	74
	Erwu?nschte und unerwu?nschte Wirkungen	75
	Wirkungen	75
	Unerwu?nschte Wirkungen	76
	Medikamentenwechselwirkungen	78
	Behandlungsoptionen	79
	Bewusst wählen	79
	Dosierung	80
	Individuelle Verträglichkeit von Antidepressiva	80
	»Therapieresistente« Depressionen	81
	Was ist Therapieresistenz?	81
	Faktoren fu?r Therapieresistenz	82
	Fehlende Einnahmetreue	82
	Was tun, wenn man nicht weiterkommt?	84
	Geduld	84
	Hoffnung bewahren	85
	Supervision	85
	Behandlungsstrategien bei fehlender Response	85
	Wechsel des Antidepressivums	86
	Psychotherapeutische Verfahren	88
	Medikamentöse Behandlung bei bipolaren Erkrankungen	89
	Einleitung	89
	Die Manie	90
	Akutbehandlung bei einer Manie	92
	Die Behandlung bei einer bipolaren Depression	95
	Die Behandlung besonderer Verläufe	96
	Ru?ckfallprophylaxe bei bipolaren Erkrankungen	98
	Ru?ckfallprophylaxe mit Lithium	100
	Ru?ckfallprophylaxe mit Valproat	104
	Ru?ckfallprophylaxe mit Carbamazepin	104
	Ru?ckfallprophylaxe mit Lamotrigin	105
	Ru?ckfallprophylaxe mit Antipsychotika	107
	III Psychopharmaka bei Psychosen	110
	Antipsychotika und die Medikamentenbehandlung bei Psychosen	111
	Einleitung	111
	Zu den »Ursachen« der (schizophrenen) Psychosen	112
	Zur Häufigkeit der Schizophrenie und der Psychosen – Epidemiologie	113
	Auf dem Wege zu einer integrierten Behandlung bei Psychosen	114
	Antipsychotika und andere Medikamente als Unterstu?tzung	114
	Antipsychotika und Chronifizierung	116
	Bedingungen einer sinnvollen medikamentösenBehandlung von Psychosen	117
	Grenzbereich zwischen Krankheit und Gesundheit	117
	Indikationen fu?r Antipsychotika	119
	Antipsychotika – Einteilung, Wirkungsweise, Wirkungen	122
	Fu?nfzig Jahre Antipsychotika: eine geschichtliche Vorbemerkung	122
	Wie wirken Antipsychotika?	126
	Ältere Antipsychotika	129
	Neuere Antipsychotika	130
	Unerwu?nschte Wirkungen von Antipsychotika	133
	Einleitung	133
	Spezifische Nebenwirkungen	134
	Spätdyskinesien	134
	Fru?hdyskinesien	135
	Die Akathisie	136
	Malignes neuroleptisches Syndrom	137
	Herz-Kreislauf-Nebenwirkungen, Leber- und Blutveränderungen	138
	Stoffwechsel-Wirkungen	139
	Sonstige Nebenwirkungen	140
	Kontraindikationen, Wechselwirkungen und Laborkontrollen	143
	Abschließende Bemerkung zu Nebenwirkungen	144
	Auswahl, Dosierung, Dauer: rationaler Einsatz von Antipsychotika	146
	Einleitung	146
	Behandlung in der Akutphase: einzelne Antipsychotika	147
	Wirkungseintritt	148
	Umstellung der Medikation bei unzureichender Wirkung	149
	Besondere Konstellationen	150
	Die medikamentöse Langzeitbehandlung bei chronisch-rezidivierendem Verlauf	152
	Indikationen fu?r eine längere antipsychotische Behandlung	152
	Behandlung und Genesungsförderung	155
	Symptomlinderung bei fortbestehender Erkrankung	155
	Ru?ckfallprophylaxe	156
	Formen der Dauermedikation	158
	Orale Dauermedikation	158
	Depotmedikation	159
	Dosierung	162
	Absetzen von Antipsychotika	163
	Die Behandlung der Depression bei schizophrenen Erkrankungen	166
	Was tun, wenn man nicht weiterkommt?	167
	IV Psychopharmaka bei Schlafstörungen, Angst- und Zwangserkrankungen	170
	Tranquilizer und Beruhigungsmittel	171
	Tranquilizer-Indikationen	171
	Häufige Medikamente	175
	Unerwu?nschte Wirkungen und Kontraindikationen	176
	Abhängigkeit und Suchtgefahr	178
	Abhängigkeit bei niedriger Dosierung	179
	Welches Präparat?	180
	Dosierung, Applikationsart und Verabreichungsdauer	181
	Medikamentenbehandlung bei Schlafstörungen	182
	Der Schlaf	182
	Schlafstörungen	183
	Schlafhygiene	184
	Medikamente als Ursache von Schlafstörungen	185
	Schlafmittelentzug als Ursache von Schlafstörungen	185
	Alkoholmissbrauch als Ursache von Schlafstörungen	186
	Medikamente bei Schlafstörungen	186
	Schlafanstoßende Medikamente bei psychischen Störungen	187
	Spezifische Schlafmittel	187
	Kritisch und bewusst verordnen	190
	Medikamente bei Angststörungen	192
	Angst- und Panikerkrankungen	192
	Behandlung	193
	Medikamente bei Zwangsstörungen	195
	Zwangsgedanken und Zwangshandlungen	195
	Behandlung	196
	V Psychopharmaka bei Suchterkrankungen, Demenzen und ADHS	198
	Medikamente bei Suchterkrankungen	199
	Einleitung	199
	Kriterien der Abhängigkeit	199
	Alkoholbedingte Störungen	201
	Behandlung von Intoxikationen	202
	Behandlung beim Alkoholentzug	204
	Medikamente beim Alkoholentzug	205
	Medikamente bei anderen Suchterkrankungen	208
	Medikamentenbehandlung bei Demenzerkrankungen	211
	Einleitung	211
	Medikamentenbehandlung bei Demenzen	215
	Medikamente bei typischen Demenzsymptomen	216
	Andere psychische Beschwerden und Verhaltensauffälligkeiten	219
	Medikamentenbehandlung bei ADHS	221
	Medikamentöse Behandlung mit Stimulanzien	224
	Medikamentöse Behandlung mit anderen Substanzen	226
	Abhängigkeitsrisiken	227
	Langzeitbehandlung	228
	VI Spezielle Aspekte der Psychopharmakotherapie	230
	Psychische Krankheit, Psychopharmaka und Sexualität	231
	Einleitung	231
	Typen sexueller Funktionsstörungen	232
	Sexuelle Funktionsstörungen bei medikamentöser Therapie	233
	Wirkungen einzelner Substanzen und Substanzgruppen	236
	Psychopharmaka in Akutsituationen und bei Suizidgefährdung	240
	Einleitung	240
	Erregungszustände, Aggression und Gewalttätigkeit	241
	Gewalt bei psychischen Erkrankungen	241
	Prävention von Gewalt	242
	Vorgehen bei psychomotorischen Erregungszuständen	242
	Medikamentöse Therapie bei Erregungszuständen	244
	Therapie beim Delir	245
	Suizidalität	247
	Vorkommen und Risikofaktoren	247
	Vorgehen bei Suizidalität	248
	Medikamentöse Therapie bei Suizidalität	248
	Medikamentenbehandlung bei psychischen Begleiterscheinungen körperlicher Erkrankungen	251
	Einleitung	251
	Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie	252
	Medikamentenbehandlung bei körperlich kranken und alten Menschen	254
	Depressive Symptomatik	255
	Angst und Unruhe	256
	Psychotische Syndrome	257
	Akute organisch bedingte Störungen und Delir	258
	Literatur	261
	Sachregister	268
	Medikamentenregister	273
	Leseprobe: Das Weddinger Modell	276