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Medikamentenbehandlung bei psychischen Störungen
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Medikamentenbehandlung bei psychischen Störungen
von: Asmus Finzen, Harald Scherk, Stefan Weinmann
Psychiatrie-Verlag, 2016
ISBN: 9783884148662
281 Seiten, Download: KB
 
Format: PDF
geeignet für: PC, MAC, Laptop Online-Lesen Apple iPad, Android Tablet PC's

Typ: B (paralleler Zugriff)

 

 
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Inhaltsverzeichnis

  Cover 1  
  Die Autoren 3  
  Titel 4  
  Impressum 5  
  Inhalt 6  
  Nach rationalen und kritischen Maximen verschreiben – Vorwort 13  
  I Grundlagen 16  
     Einfu?hrung 17  
        Notwendige Kenntnisse im Umgang mit Psychopharmaka 17  
        Moderne Medikamentenbehandlung – Medikamentenbehandlung in der Moderne 18  
        Komplexe Realität 19  
        Informed Consent 21  
        Vielschichtige Entscheidungen und Unsicherheiten 22  
        Die Rolle der Medikamente im Prozess der Gesundung 23  
        Komplikationen und Wechselwirkungen zwischen Psychopharmaka 24  
        Risiko-Nutzen-Abwägung und Aufklärung des Patienten 25  
        Unterschiedliche Kriterien bei Akut- und Langzeittherapie 26  
        Einteilung der Psychopharmaka 27  
        Aufnahme, Verteilung und Ausscheidung von Psychopharmaka 28  
        Arzneimittelinteraktionen und Kombinationen 30  
        Dosierung, Wirkung, Anwendungsform 31  
        Polypharmazie und Polypragmasie 33  
        Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit 35  
        »Adhärenz«: vertrauensvolle Zusammenarbeitbei der Behandlung 36  
        Unerwu?nschte Wirkungen ernst nehmen 38  
     Psychopharmaka – wie sie wirken 41  
        Wirkungsort 41  
        Hauptwirkungen von Psychopharmaka 43  
           Rasche Wirkung in Akutphase 43  
           Langzeitwirkung 44  
           Weitere Anpassungsvorgänge nach Einnahme von Psychopharmaka 44  
        Das neuronale Netz 45  
           Dimensionen des neuronalen Netzes 46  
           Funktionelle Selektivität 47  
        Das Gehirn als selbstreferenzielles Organ 48  
           Der Geist bei der Arbeit 48  
     Psychopharmaka – wie ihre Wirkungnachgewiesen wird 50  
        Fragen der Wirksamkeitspru?fung bei Psychopharmaka 50  
           Das Problem der Skalen 52  
        Das Placebo- und das Nocebophänomen 53  
        Verzerrungen bei Langzeitstudien 55  
  II Psychopharmaka bei Stimmungserkrankungen 58  
     Antidepressiva und die medikamentöse Behandlung bei Depressionen 59  
        Einleitung 59  
        Die Depression 60  
           Klassifikation 61  
           Auslöser 62  
        Formen der Depression 63  
           Phasen der Depressionsbehandlung 63  
           Chronische Verläufe 63  
           Symptomatische Depression 64  
        Können Antidepressiva heilen? 66  
           Verringern Antidepressiva das Suizidrisiko? 67  
           Machen Antidepressiva abhängig? 68  
        Langzeittherapie: Dauer der Behandlung mit Antidepressiva 68  
        Einteilung der Antidepressiva 69  
        Wirkmechanismen der Antidepressiva 70  
        Hauptmerkmale der Antidepressivatypen 71  
        Behandlungsstrategien bei Antidepressiva 74  
        Erwu?nschte und unerwu?nschte Wirkungen 75  
           Wirkungen 75  
           Unerwu?nschte Wirkungen 76  
           Medikamentenwechselwirkungen 78  
        Behandlungsoptionen 79  
           Bewusst wählen 79  
           Dosierung 80  
        Individuelle Verträglichkeit von Antidepressiva 80  
           »Therapieresistente« Depressionen 81  
              Was ist Therapieresistenz? 81  
              Faktoren fu?r Therapieresistenz 82  
              Fehlende Einnahmetreue 82  
        Was tun, wenn man nicht weiterkommt? 84  
           Geduld 84  
           Hoffnung bewahren 85  
           Supervision 85  
        Behandlungsstrategien bei fehlender Response 85  
           Wechsel des Antidepressivums 86  
           Psychotherapeutische Verfahren 88  
     Medikamentöse Behandlung bei bipolaren Erkrankungen 89  
        Einleitung 89  
        Die Manie 90  
        Akutbehandlung bei einer Manie 92  
        Die Behandlung bei einer bipolaren Depression 95  
        Die Behandlung besonderer Verläufe 96  
        Ru?ckfallprophylaxe bei bipolaren Erkrankungen 98  
        Ru?ckfallprophylaxe mit Lithium 100  
        Ru?ckfallprophylaxe mit Valproat 104  
        Ru?ckfallprophylaxe mit Carbamazepin 104  
        Ru?ckfallprophylaxe mit Lamotrigin 105  
        Ru?ckfallprophylaxe mit Antipsychotika 107  
  III Psychopharmaka bei Psychosen 110  
     Antipsychotika und die Medikamentenbehandlung bei Psychosen 111  
        Einleitung 111  
        Zu den »Ursachen« der (schizophrenen) Psychosen 112  
        Zur Häufigkeit der Schizophrenie und der Psychosen – Epidemiologie 113  
        Auf dem Wege zu einer integrierten Behandlung bei Psychosen 114  
           Antipsychotika und andere Medikamente als Unterstu?tzung 114  
           Antipsychotika und Chronifizierung 116  
        Bedingungen einer sinnvollen medikamentösenBehandlung von Psychosen 117  
           Grenzbereich zwischen Krankheit und Gesundheit 117  
           Indikationen fu?r Antipsychotika 119  
        Antipsychotika – Einteilung, Wirkungsweise, Wirkungen 122  
           Fu?nfzig Jahre Antipsychotika: eine geschichtliche Vorbemerkung 122  
           Wie wirken Antipsychotika? 126  
           Ältere Antipsychotika 129  
           Neuere Antipsychotika 130  
     Unerwu?nschte Wirkungen von Antipsychotika 133  
        Einleitung 133  
        Spezifische Nebenwirkungen 134  
           Spätdyskinesien 134  
           Fru?hdyskinesien 135  
           Die Akathisie 136  
           Malignes neuroleptisches Syndrom 137  
           Herz-Kreislauf-Nebenwirkungen, Leber- und Blutveränderungen 138  
           Stoffwechsel-Wirkungen 139  
           Sonstige Nebenwirkungen 140  
        Kontraindikationen, Wechselwirkungen und Laborkontrollen 143  
        Abschließende Bemerkung zu Nebenwirkungen 144  
     Auswahl, Dosierung, Dauer: rationaler Einsatz von Antipsychotika 146  
        Einleitung 146  
        Behandlung in der Akutphase: einzelne Antipsychotika 147  
           Wirkungseintritt 148  
           Umstellung der Medikation bei unzureichender Wirkung 149  
           Besondere Konstellationen 150  
        Die medikamentöse Langzeitbehandlung bei chronisch-rezidivierendem Verlauf 152  
           Indikationen fu?r eine längere antipsychotische Behandlung 152  
           Behandlung und Genesungsförderung 155  
           Symptomlinderung bei fortbestehender Erkrankung 155  
           Ru?ckfallprophylaxe 156  
        Formen der Dauermedikation 158  
           Orale Dauermedikation 158  
           Depotmedikation 159  
        Dosierung 162  
        Absetzen von Antipsychotika 163  
        Die Behandlung der Depression bei schizophrenen Erkrankungen 166  
        Was tun, wenn man nicht weiterkommt? 167  
  IV Psychopharmaka bei Schlafstörungen, Angst- und Zwangserkrankungen 170  
     Tranquilizer und Beruhigungsmittel 171  
        Tranquilizer-Indikationen 171  
           Häufige Medikamente 175  
           Unerwu?nschte Wirkungen und Kontraindikationen 176  
           Abhängigkeit und Suchtgefahr 178  
        Abhängigkeit bei niedriger Dosierung 179  
        Welches Präparat? 180  
        Dosierung, Applikationsart und Verabreichungsdauer 181  
     Medikamentenbehandlung bei Schlafstörungen 182  
        Der Schlaf 182  
        Schlafstörungen 183  
           Schlafhygiene 184  
           Medikamente als Ursache von Schlafstörungen 185  
           Schlafmittelentzug als Ursache von Schlafstörungen 185  
           Alkoholmissbrauch als Ursache von Schlafstörungen 186  
        Medikamente bei Schlafstörungen 186  
           Schlafanstoßende Medikamente bei psychischen Störungen 187  
           Spezifische Schlafmittel 187  
        Kritisch und bewusst verordnen 190  
     Medikamente bei Angststörungen 192  
        Angst- und Panikerkrankungen 192  
        Behandlung 193  
     Medikamente bei Zwangsstörungen 195  
        Zwangsgedanken und Zwangshandlungen 195  
        Behandlung 196  
  V Psychopharmaka bei Suchterkrankungen, Demenzen und ADHS 198  
     Medikamente bei Suchterkrankungen 199  
        Einleitung 199  
        Kriterien der Abhängigkeit 199  
        Alkoholbedingte Störungen 201  
        Behandlung von Intoxikationen 202  
        Behandlung beim Alkoholentzug 204  
           Medikamente beim Alkoholentzug 205  
        Medikamente bei anderen Suchterkrankungen 208  
     Medikamentenbehandlung bei Demenzerkrankungen 211  
        Einleitung 211  
        Medikamentenbehandlung bei Demenzen 215  
        Medikamente bei typischen Demenzsymptomen 216  
           Andere psychische Beschwerden und Verhaltensauffälligkeiten 219  
     Medikamentenbehandlung bei ADHS 221  
        Medikamentöse Behandlung mit Stimulanzien 224  
        Medikamentöse Behandlung mit anderen Substanzen 226  
        Abhängigkeitsrisiken 227  
        Langzeitbehandlung 228  
  VI Spezielle Aspekte der Psychopharmakotherapie 230  
     Psychische Krankheit, Psychopharmaka und Sexualität 231  
        Einleitung 231  
        Typen sexueller Funktionsstörungen 232  
        Sexuelle Funktionsstörungen bei medikamentöser Therapie 233  
        Wirkungen einzelner Substanzen und Substanzgruppen 236  
     Psychopharmaka in Akutsituationen und bei Suizidgefährdung 240  
        Einleitung 240  
        Erregungszustände, Aggression und Gewalttätigkeit 241  
           Gewalt bei psychischen Erkrankungen 241  
           Prävention von Gewalt 242  
           Vorgehen bei psychomotorischen Erregungszuständen 242  
           Medikamentöse Therapie bei Erregungszuständen 244  
        Therapie beim Delir 245  
        Suizidalität 247  
           Vorkommen und Risikofaktoren 247  
           Vorgehen bei Suizidalität 248  
           Medikamentöse Therapie bei Suizidalität 248  
     Medikamentenbehandlung bei psychischen Begleiterscheinungen körperlicher Erkrankungen 251  
        Einleitung 251  
        Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie 252  
        Medikamentenbehandlung bei körperlich kranken und alten Menschen 254  
        Depressive Symptomatik 255  
        Angst und Unruhe 256  
        Psychotische Syndrome 257  
        Akute organisch bedingte Störungen und Delir 258  
  Literatur 261  
  Sachregister 268  
  Medikamentenregister 273  
  Leseprobe: Das Weddinger Modell 276  


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