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Therapeutische Empfehlungen für Menschen mit Demenz - Selbsterhaltungstherapie (SET) im Krankenhaus
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Therapeutische Empfehlungen für Menschen mit Demenz - Selbsterhaltungstherapie (SET) im Krankenhaus
von: Barbara Romero, Michael Wenz
Kohlhammer Verlag, 2018
ISBN: 9783170316683
217 Seiten, Download: 2226 KB
 
Format:  PDF
geeignet für: Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen PC, MAC, Laptop

Typ: A (einfacher Zugriff)

 

 
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Inhaltsverzeichnis

  Deckblatt 1  
  Titelseite 4  
  Impressum 5  
  Inhalt 6  
  1 Einleitung?????????????????????????????????????? 12  
  2 Demenz verändert?????????????????????????????????????????????????? 18  
     2.1 Das Demenzsyndrom und Charakteristika der Betroffenen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 18  
     2.2 Kognitive Beeinträchtigungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 19  
        2.2.1 Hauptsymptome???????????????????????????????????????????????????? 19  
        2.2.2 Exkurs: Einwilligungsfähigkeit und Entscheidungen über den Wohnort???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 20  
        2.2.3 Behandlungsmöglichkeiten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 21  
     2.3 Neuropsychiatrische Symptome?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24  
        2.3.1 Begriffsbestimmung?????????????????????????????????????????????????????????????? 24  
        2.3.2 Komplexe, multifaktorielle Ursachen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 24  
        2.3.3 Belastende Folgen und Behandlungsmöglichkeiten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 27  
     2.4 Veränderungen im motorischen Bereich?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 28  
        2.4.1 Motorische Störungen im Rahmen demenzieller Erkrankungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 28  
        2.4.2 Multiple Ursachen von motorischen Störungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 29  
        2.4.3 Behandlungsmöglichkeiten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 29  
  3 Das Konzept der Selbsterhaltungstherapie (SET) 30  
     3.1 Demenz betrifft auch und gerade das »Selbst« einer Person???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 30  
     3.2 Das System »Selbst« erhält Stabilität und Kohärenz im Selbst- und Weltverständnis?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 31  
     3.3 Erhaltung der Stabilität und der Kohärenz im System »Selbst« bei Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 32  
     3.4 Kann man das Selbst verlieren? 36  
     3.5 Vergessen, aber vertraut?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 37  
     3.6 Schutz des Selbstwertes???????????????????????????????????????????????????????????????????? 39  
     3.7 Resilienz: die übergeordneten Schutzmechanismen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 40  
     3.8 Merkmale der SET-basierten psychosozialen Interventionen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 42  
  4 Die Situation der Angehörigen von Menschen mit Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 45  
     4.1 Belastungen und Copingstrategien?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 45  
     4.2 Ein Modell zur Belastung von Angehörigen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 48  
  5 Angehörigenberatung und Empfehlungen zur Begleitung von Menschen mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 50  
     5.1 Erweiterung der Kompetenz der Angehörigen, die eigene Gesundheit zu erhalten???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 51  
        5.1.1 Motivation zur Inanspruchnahme der geeigneten externen Hilfen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 51  
        5.1.2 Inanspruchnahme von Beratungsangeboten und Selbsthilfegruppen für die Angehörigen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 53  
        5.1.3 Inanspruchnahme der Unterstützung durch andere Familienmitglieder?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 53  
        5.1.4 Planung entlastender Aktivitäten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 54  
        5.1.5 Planung einer Unterbringung in einem Pflegewohnheim?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 55  
     5.2 Erweiterung der Kompetenz, den Kranken zu begleiten???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 55  
        5.2.1 Empfehlungen zum unterstützenden, konfliktarmen Umgang mit den Betroffenen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 55  
        5.2.2 Vermittlung von Empfehlungen im Rahmen interaktiver Interventionen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 63  
     5.3 Kontrovers diskutiert: Anpassung der Kommunikation und die Beziehung zu Menschen mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 66  
        5.3.1 Im Spannungsfeld zwischen Authentizität und Inszenieren?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 66  
        5.3.2 Respektvolles Anpassen: die SET-Perspektive???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 69  
     5.4 Beratung zu einigen speziellen Problemsituationen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 72  
        5.4.1 Beratung in der frühen Phase einer Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 72  
        5.4.2 Beratung zu speziellen Problemen bei der frontotemporalen Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 73  
        5.4.3 Beratung zu speziellen Problemen bei Lewy-Körperchen-Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 75  
  6 Menschen mit Demenz im Allgemeinkrankenhaus und in Rehabilitationsabteilungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 76  
     6.1 Der Anteil von an Demenz erkrankten Krankenhauspatienten steigt?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 76  
     6.2 Spezielle Risiken und Belastungen, die mit einer stationären Krankenhausbehandlung von Menschen mit Demenz verbunden sind?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 77  
     6.3 Die beste Empfehlung: Vermeiden Sie einen Krankenhausaufenthalt?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 79  
     6.4 Maßnahmen zur Reduktion von Risiken und Belastungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 80  
     6.5 Integration der Angehörigen in die Krankenhausbehandlung?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 80  
     6.6 Behandlung trotz und wegen der Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 83  
     6.7 Erfolge trotz Demenz: Rehabilitation bei somatischen Erkrankungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 84  
     6.8 Spezielle Rehabilitationsprogramme für somatisch erkrankte Patienten mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 87  
     6.9 Verhinderung von Wiederaufnahmen als nachhaltiges Behandlungsziel?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 91  
     6.10 Geriatrische Spezialstationen für Menschen mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 93  
     6.11 Entlassmanagement: Spezielle Bedürfnisse von Menschen mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 94  
  7 Selbsterhaltungstherapie (SET) in der Krankenhausbehandlung von Menschen mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 97  
     7.1 Anwendungsbereiche der SET?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 97  
     7.2 Alzheimer Therapiezentrum (ATZ) Bad Aibling???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 98  
        7.2.1 Rehabilitation für Menschen mit Demenz und deren Angehörige: das Konzept???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 98  
        7.2.2 Ablauf der Behandlung???????????????????????????????????????????????????????????????????? 100  
     7.3 Gerontopsychiatrische Akutstation im Evangelischen Krankenhaus KEH in Berlin???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 103  
     7.4 Tagesklinik mit dem Schwerpunkt demenzielle Erkrankungen in Mainz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 105  
     7.5 Lichthof: eine spezielle Einheit für demenziell erkrankte, geriatrische Patienten in Berlin?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 108  
     7.6 Spezialstation »Neurogeriatrie – Fokus Demenz« in Ulm???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 108  
     7.7 Weiterentwicklung: SET in akuten somatischen Krankenhausstationen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 109  
  8 Therapeutische Empfehlungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 110  
     8.1 Das Konzept der Therapeutischen Empfehlungen (TE) 110  
     8.2 Therapeutische Empfehlungen, Arztbriefe und Pflegeüberleitungsberichte???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 111  
     8.3 Inhalte und Umfang der Therapeutischen Empfehlungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 112  
     8.4 Vorbereitung der Therapeutischen Empfehlungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 114  
        8.4.1 TE im ATZ Bad Aibling: Entwicklungsgeschichte und aktueller Ansatz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 114  
        8.4.2 Vorbereitung und Übermittlung der TE in der Tagesklinik mit dem Schwerpunkt demenzielle Erkrankungen in Mainz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 120  
        8.4.3 Vorbereitung und Übermittlung der TE in der spezialisierten geriatrischen Station »Lichthof« in Berlin???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 122  
        8.4.4 Vorbereitung und Vermittlung der TE in der gerontopsychiatrischen Station des Evangelischen Krankenhauses Elisabeth Herzberge (KEH) in Berlin?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 123  
     8.5 Textvorlagen für TE???????????????????????????????????????????????????????????? 125  
  9 Spezialstation »Neurogeriatrie – Fokus Demenz«: Konzept und erste Erfahrungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 127  
     9.1 Warum eine Spezialstation: Ziele und Aufgaben???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 127  
     9.2 Wer wird behandelt: Klinikstruktur, Zielgruppe und Aufnahmekriterien???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 128  
        9.2.1 Behandlungsrahmen für ältere Patienten und Menschen mit Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 128  
        9.2.2 Indikation für die Behandlung in der Neurogeriatrie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 129  
        9.2.3 Ausschlusskriterien???????????????????????????????????????????????????????????????? 129  
     9.3 Das Neurogeriatrie-Team und seine Aufgaben?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 130  
     9.4 Selbsterhaltungstherapie (SET) als die konzeptionelle Grundlage für die Neurogeriatrie???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 134  
     9.5 Diagnose Demenz???????????????????????????????????????????????????? 135  
     9.6 Teamkommunikation und Teamarbeit?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 136  
     9.7 Anpassung der Therapieziele und -verfahren an die speziellen Bedürfnisse von Menschen mit Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 137  
        9.7.1 Funktionelle Besserung von nicht mit Demenz assoziierten Defiziten bei Patienten mit Demenz?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 137  
        9.7.2 Emotionale Entlastung und Erweiterung der Kompetenz von betreuenden Angehörigen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 138  
        9.7.3 Planung der Versorgung und der sozialen Teilhabe im häuslichen Umfeld?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 138  
     9.8 Maßnahmen zur Förderung der Nachhaltigkeit der stationären Behandlung und Hilfen für Angehörige und Betreuer???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 139  
        9.8.1 Integration der Angehörigen und anderer Betreuender in die Behandlung?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 139  
        9.8.2 Patientenbrief: Schriftliche Empfehlungen für die Betreuenden?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 141  
        9.8.3 Vernetzung mit Ansprechpartnern nach dem Aufenthalt?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 142  
     9.9 Maßnahmen zur Reduktion der Risiken und Belastungen, die mit dem Krankenhausaufenthalt verbunden sind?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 143  
        9.9.1 Bauliche Maßnahmen und Ausstattung?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 143  
        9.9.2 Organisation und Abläufe im Stationsalltag?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 144  
        9.9.3 Mahlzeiten und Ernährung?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 145  
        9.9.4 (Nächtliche) Unruhe und Schlafstörungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 145  
        9.9.5 Zusätzliche Unterstützung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 146  
        9.9.6 Mitarbeiterschulung und Mitwirkung an der Konzeptentwicklung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 146  
  Literatur???????????????????????????????? 148  
  Anlagen 164  
     Anlage 1 – TE: Relevante Themenbereiche mit Hilfsfragen 164  
     Anlage 2 – TE bei mittelschwer ausgeprägter Demenz und starker Sturzgefährdung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 168  
     Anlage 3 – TE bei mittelschwer ausgeprägter Demenz und aggressivem Verhalten???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 171  
     Anlage 4 – TE bei schwer ausgeprägter Demenz und belastendem Verhalten???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 177  
     Anlage 5 – TE bei leicht bis mittelschwer ausgeprägter Demenz???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 183  
     Anlage 6 – TE bei schwerer Demenz und motorischer Funktionseinschränkung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 186  
     Anlage 7 – TE bei schwer ausgeprägter Demenz und nach akutem Schlaganfall?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 189  
     Anlage 8 – TE bei leicht bis mittelschwer ausgeprägter Demenz und nach Ischämie?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 193  
     Anlage 9 – TE: Vorlage mit vorformulierten Textbausteinen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 197  
     Anlage 10 – Konzept zur Arbeit mit Angehörigen und anderen Kümmerern???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 212  
     Anlage 11 – Teamsitzung: inhaltliche Elemente und Struktur?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 214  
  Sachregister?????????????????????????????????????? 216  


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