|
Gruppentherapie bei Zwangsstörungen |
1 |
|
|
Inhaltsverzeichnis |
7 |
|
|
Vorwort |
11 |
|
|
Einleitung |
13 |
|
|
1 Störungsbild und Diagnostik |
17 |
|
|
1.1 Beschreibung des Störungsbildes |
17 |
|
|
1.2 Diagnostik |
18 |
|
|
1.3 Kategorie der Zwangsstörung und verwandten Störungen |
25 |
|
|
1.4 Epidemiologie |
32 |
|
|
1.5 Ätiopathogenese |
33 |
|
|
1.6 Behandlungsempfehlungen gemäß evidenzbasierter Leitlinien |
34 |
|
|
2 Verhaltenstherapeutische Ätiologiemodelle |
35 |
|
|
2.1 Das kognitive Modell von Salkovskis |
35 |
|
|
2.2 Das Zwei-Faktoren-Modell von Mowrer |
37 |
|
|
3 Unterschiede zwischen kognitiver Verhaltenstherapie und systemischer Therapie |
41 |
|
|
4 Das tagesklinische Modell für die Gruppentherapie bei Zwangsstörungen |
51 |
|
|
4.1 Rahmenbedingungen |
51 |
|
|
4.2 Die vier Therapiephasen |
51 |
|
|
4.3 Ablauf und Einheiten der Gruppentherapie |
54 |
|
|
5 Exploration und Anamnese unter systemischen Gesichtspunkten |
61 |
|
|
5.1 Fragen zu Beginn einer Therapie |
61 |
|
|
5.2 Gespräche mit Angehörigen im Therapieverlauf |
63 |
|
|
5.3 Die Angehörigengruppe |
68 |
|
|
5.4 Genogramm- und Skulpturarbeit |
72 |
|
|
6 Selbstreflexion |
77 |
|
|
6.1 Selbstbeobachtung |
77 |
|
|
6.2 Erstellung eines hypothetischen Erklärungsmodells |
81 |
|
|
6.3 Reflexion des Symptomverlaufs |
87 |
|
|
7 Aufbau von Fertigkeiten |
91 |
|
|
7.1 Emotionstraining |
91 |
|
|
7.2 Feedbacktraining |
100 |
|
|
7.3 Soziales Kompetenztraining |
103 |
|
|
8 Exposition und Reaktionsmanagement |
105 |
|
|
8.1 Graduierte Exposition |
105 |
|
|
8.2 Flooding |
113 |
|
|
9 Vorbereitung auf die Entlassung |
119 |
|
|
9.1 Erhaltungsphase und Entlassung |
119 |
|
|
9.2 Ambulante Gruppe nach Entlassung |
121 |
|
|
10 Achtsamkeitsbasierte Verfahren |
127 |
|
|
10.1 Studienlage |
128 |
|
|
10.2 Einsatz von Achtsamkeit in der tagesklinischen Gruppentherapie |
129 |
|
|
11 Kunsttherapie |
135 |
|
|
11.1 Ablauf einer kunsttherapeutischen Gruppe |
135 |
|
|
11.2 Gestalterischer Prozess: Themenstellungen und therapeutische Wirkung |
136 |
|
|
11.3 Ressourcenorientierung und Selbstwahrnehmung |
140 |
|
|
12 Sozialtherapie |
142 |
|
|
12.1 Therapeutische Wohngemeinschaften |
142 |
|
|
12.2 Stufenweise Wiedereingliederung, berufliche Rehabilitation und berufliche Anpassung |
142 |
|
|
12.3 Schuldnerberatung |
144 |
|
|
12.4 Die Zwangsproblematik im Bereich des Wohnens |
144 |
|
|
12.5 Lebenspraktische Hilfen |
145 |
|
|
13 Psychopharmakotherapie |
146 |
|
|
13.1 Psychopharmakologische Therapieansätze |
146 |
|
|
13.2 Empfehlungen gemäß der S3-Leitlinie Zwangsstörungen |
147 |
|
|
13.3 Hinweise zur konkreten Behandlung mit SSRI |
148 |
|
|
14 11-wöchige tagesklinische Behandlung einer 27-jährigen Patientin |
153 |
|
|
14.1 Symptomatik bei Aufnahme in die Tagesklinik |
153 |
|
|
14.2 Therapiephase 1 – Selbstbeobachtungsphase |
155 |
|
|
14.3 Therapiephase 2 – Expositionsphase |
156 |
|
|
14.4 Therapiephase 3 – Floodingphase |
158 |
|
|
14.5 Therapiephase 4 – Erhaltungsphase |
159 |
|
|
14.6 Katamnese |
165 |
|
|
Literatur |
167 |
|
|
Anhang |
173 |
|