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Kognitive Verhaltenstherapie der Schizophrenie |
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Inhaltsverzeichnis |
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Vorwort zur 3. Auflage |
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Einleitung |
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I. Theoretischer Hintergrund |
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Kapitel 1 Beschreibung schizophrener Störungen |
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1.1 Symptomatik |
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1.2 Begriff, Begriffsverwendung und Stigmatisierung |
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1.3 Klassifikation |
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1.4 Differenzialdiagnostik |
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1.5 Komorbide Störungen |
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1.6 Verlauf und Prognose |
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1.7 Epidemiologische Befunde |
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1.7.1 Prävalenz der Schizophrenie |
29 |
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1.7.2 Psychoseähnliche Symptome in der Normalbevölkerung |
29 |
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Kapitel 2 Ätiologie |
32 |
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2.1 Risikofaktoren |
32 |
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2.1.1 Genetische Risikofaktoren |
32 |
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2.1.2 Prä- und perinatale Risikofaktoren |
33 |
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2.1.3 Kritische Lebensereignisse |
33 |
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2.1.4 Kindheitstraumata |
34 |
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2.1.5 Migration |
34 |
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2.1.6 Urbanizität |
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2.1.7 Alltagsstressoren |
35 |
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2.1.8 Gemeinsamer Nenner sozialer Risikofaktoren |
35 |
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2.2 Neurochemische Befunde und Erklärungsmodelle |
36 |
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2.3 Vulnerabilitäts-Stress-Modelle |
37 |
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2.4 Kognitiv-behaviorale Erklärungsansätze |
38 |
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2.4.1 Psychologische Grundlagenforschung zu Wahn |
38 |
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2.4.2 Kognitive Modelle zur Entstehung von Wahn |
41 |
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2.4.3 Psychologische Grundlagenforschung zu Halluzinationen |
42 |
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2.4.4 Kognitive Modelle zur Entstehung von Halluzinationen |
44 |
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2.4.5 Psychologische Grundlagenforschung zu Negativsymptomatik |
45 |
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Kapitel 3 Diagnostische Verfahren |
49 |
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3.1 Ziele der Diagnostik |
49 |
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3.2 Diagnostische Verfahren |
50 |
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3.2.1 Instrumente zur Diagnoseerstellung |
51 |
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3.2.2 Instrumente zur Symptomerfassung |
51 |
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3.2.3 Verfahren zur Erfassung neuropsychologischer Defizite |
54 |
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3.2.4 Instrumente zur Erhebung dysfunktionaler Kognitionen |
54 |
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3.2.5 Ein Instrument zur Erfassung KVT-spezifischer Veränderungen |
55 |
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Kapitel 4 Überblick über Behandlungsansätze |
56 |
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4.1 Klassifikation der Behandlungsansätze |
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4.2 Medikamentöse Ansätze |
56 |
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4.2.1 Akutbehandlung |
56 |
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4.2.2 Längerfristige Behandlung (Rezidivprophylaxe) |
57 |
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4.3 Psychotherapeutische Ansätze |
59 |
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4.3.1 Psychoedukation (mit und ohne Einbezug der Familie) |
59 |
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4.3.2 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Familieninterventionen |
60 |
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4.3.3 Systemische Familieninterventionen |
61 |
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4.3.4 Soziale Kompetenztrainings |
62 |
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4.3.5 Kognitive Remediation |
62 |
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4.3.6 Metakognitives Training |
63 |
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4.3.7 Psychodynamische Ansätze |
64 |
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4.3.8 Gesprächspsychotherapie |
65 |
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4.3.9 Dritte-Welle-Ansätze |
65 |
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4.3.10 Leitlinienempfehlungen der DGPs |
66 |
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Kapitel 5 Kognitive Verhaltenstherapie für Schizophrenie |
68 |
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5.1 Was ist kognitive Verhaltenstherapie bei Schizophrenie? |
68 |
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5.2 Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie |
69 |
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5.3 Bisheriger Forschungsstand |
70 |
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II. Therapie |
81 |
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Kapitel 6 Rahmenbedingungen |
83 |
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6.1 Zielgruppe |
83 |
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6.2 Struktur und Aufbau der Therapie |
83 |
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6.3 Settings und Formales |
84 |
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6.4 Einbettung der Therapie in andere Behandlungsangebote |
84 |
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6.5 Therapeutische Voraussetzungen |
85 |
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6.6 Beziehungsgestaltung |
85 |
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Kapitel 7 Einstieg, Zielerklärung, Diagnostik und Erarbeitung von Erklärungsmodellen |
90 |
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7.1 Einstieg |
90 |
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7.2 Klärung von Zielen und Erwartungen |
91 |
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7.3 Problemerfassung und Diagnostik |
92 |
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7.3.1 Ziele der Diagnostik |
92 |
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7.3.2 Die therapeutische Haltung während der diagnostischen Phase |
92 |
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7.3.3 Einstieg in die diagnostische Phase |
93 |
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7.3.4 Diagnoseerstellung |
93 |
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7.3.5 Erfassung relevanter Symptome |
93 |
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7.3.6 Erhebung der Symptomentwicklung |
97 |
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7.3.7 Erhebung neuropsychologischer Defizite |
97 |
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7.3.8 Erhebung von Problemverständnis |
99 |
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7.4 Erarbeitung des Erklärungsmodells |
99 |
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7.5 Aus dem Modell abgeleitete Ziele |
102 |
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Kapitel 8 Arbeit mit Halluzinationen |
104 |
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8.1 Entpathologisieren |
104 |
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8.2 Vorbereitung der Interventionen |
105 |
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8.3 Einsatz von Copingstrategien |
108 |
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8.4 Veränderung von Bewertungen der Stimmen |
110 |
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8.5 Exposition |
115 |
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Kapitel 9 Arbeit mit dem Wahn |
116 |
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9.1 Ausgangsüberlegungen |
116 |
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9.2 Anhaltspunkte für den Wahn eruieren |
116 |
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9.3 Besprechung von Mechanismen der Einstellungsbildung |
118 |
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9.4 Modellerarbeitung |
120 |
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9.5 Eruierung der Konsequenzen bei Aufgabe der Wahnüberzeugung |
121 |
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9.6 Umstrukturieren wahnhafter Überzeugungen |
122 |
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Kapitel 10 Interventionen für Negativsymptomatik |
127 |
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10.1 Entpathologisierende Haltung des Therapeuten |
127 |
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10.2 Motivationsarbeit und Arbeit an Zielen |
128 |
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10.3 Erstellung individueller Problemanalysen |
129 |
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10.4 Erarbeitung von Erklärungsmodellen für die Aufrechterhaltung der Negativsymptomatik |
130 |
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10.5 Veränderung der dysfunktionalen Überzeugungen |
133 |
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10.6 Aktivitätenaufbau |
134 |
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10.7 Vermittlung von Fertigkeiten |
135 |
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10.8 Änderung weiterer verursachender und aufrechterhaltender Bedingungen |
136 |
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Kapitel 11 Arbeit mit weiteren belastenden Symptomen |
138 |
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11.1 Impulsives und suizidales Verhalten |
138 |
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11.2 Desorganisierte Sprache |
141 |
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11.3 Kognitive Defizite |
141 |
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11.4 Angst |
142 |
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Kapitel 12 Umstrukturierung dysfunktionaler Grundannahmen |
143 |
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12.1 Herausarbeiten dysfunktionaler Grundannahmen |
143 |
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12.2 Veränderung dysfunktionaler Annahmen |
144 |
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12.2.1 Besonderheiten bei Patienten mit Schizophrenie |
144 |
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12.2.2 Verbales Infragestellen der Annahmen |
144 |
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12.2.3 Realitätstestung |
145 |
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12.2.4 Herausarbeiten der Implikationen der Sichtweisen |
145 |
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12.2.5 Verankerung veränderter Sichtweisen |
146 |
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Kapitel 13 Rückfallprävention |
148 |
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13.1 Diskussion über diepsychische Diagnose |
148 |
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13.2 Vorbereitung auf Rückfälle |
149 |
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13.3 Erkennen von Rückfällen |
150 |
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13.3.1 Erkennen von Warnsignalen |
150 |
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13.3.2 Erkennen von wiederkehrenden Symptomen |
151 |
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13.4 Umgang mit Warnsignalenund Symptomen |
152 |
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13.4.1 Kognitive Strategien |
152 |
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13.4.2 Umgang mit Stressoren |
153 |
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13.4.3 Umgang mit Medikamenten |
154 |
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13.4.4 Krisenplan |
156 |
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Kapitel 14 Zielklärung und Abschied |
158 |
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Literatur |
160 |
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Anhang |
173 |
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CD-ROM |
180 |
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