|
Inhalt |
6 |
|
|
Vorwort |
10 |
|
|
1 Einleitung |
12 |
|
|
2 Prädiktive Gendiagnostik, humangenetische Beratung und die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte – Einführung und Forschungsstand |
24 |
|
|
2.1 Prädiktive Gendiagnostik – Grundlagen, Implikationen, Deutungen |
26 |
|
|
2.1.1 Grundlagen und Begriffsbestimmungen der prädiktiven Gendiagnostik |
26 |
|
|
2.1.3 Gesellschaftliche Implikationen der prädiktiven Gendiagnostik |
38 |
|
|
2.1.4 Die diskursive Deutung der prädiktiven Gendiagnostik als Krankheitsprävention |
45 |
|
|
2.2 Humangenetische Beratung – Grundlagen, Forschung, Ethik, Diskurs |
50 |
|
|
2.2.1 Grundlagen und Begriffsbestimmungen der humangenetischen Beratung |
50 |
|
|
2.2.2 Humangenetische Beratung als Gegenstand empirischer Forschung |
59 |
|
|
2.2.3 Zur Ethik der humangenetischen Beratung |
63 |
|
|
2.2.4 Das genetische Beratungsgespräch als Informations- und Entscheidungshilfegespräch |
69 |
|
|
2.3 Die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte – professionssoziologische Aspekte |
76 |
|
|
2.3.1 Die Berufsgruppe der humangenetischen Ärzte als Teil der medizinischen Profession |
76 |
|
|
2.3.2 Standards und Leitlinien in der medizinischen Profession |
82 |
|
|
2.3.3 Unsicherheitsabsorption durch Standards und Leitlinien humangenetischer Beratung |
86 |
|
|
2.3.4 Auf dem Weg zur Bestimmung typisch ärztlich-professionellen Handelns |
95 |
|
|
3 Prädiktive Gendiagnostik und prädiktive genetische Beratung – theoretische Perspektiven |
98 |
|
|
3.1 Unterscheidungstheoretische Beobachtung der prädiktiven Gendiagnostik |
100 |
|
|
3.1.1 Unterscheidungstheoretische Grundlagen |
100 |
|
|
3.1.2 Dekonstruktion der diskursiven Deutung der prädiktiven Gendiagnostik in Unterscheidungen |
104 |
|
|
3.1.3 Rekonstruktion zweier Beobachtungsweisen der prädiktiven Gendiagnostik |
112 |
|
|
3.2 Prädiktive genetische Beratung und Gesellschaftstheorie |
115 |
|
|
3.2.1 Das Gesundheitssystem der Gesellschaft |
116 |
|
|
3.2.2 Medizintheorie und Gesundheitswissenschaften: Selbstbeschreibungen des Gesundheitssystems |
130 |
|
|
3.2.3 Die prädiktive genetische Beratung des Gesundheitssystems |
143 |
|
|
3.3 Prädiktive genetische Beratung aus professionalisierungstheoretischer Sicht |
149 |
|
|
3.3.1 Professionalisiertes Handeln |
149 |
|
|
3.3.2 Professionalisierungstheoretische Kritik und Entwicklungsgeschichte der Nichtdirektivität |
160 |
|
|
3.3.3 Die prädiktive genetische Beratung: eine professionalisierte Praxis? |
163 |
|
|
4 Die problembewältigende Praxis der prädiktiven genetischen Beratung – empirische Untersuchung |
168 |
|
|
4.1 Methodisches Vorgehen |
170 |
|
|
4.1.1 Datenerhebung und Datenmaterial |
171 |
|
|
4.1.2 Datenauswertung: das Verfahren der objektiven Hermeneutik |
179 |
|
|
4.2 Exemplarische Analyse eines genetischen Beratungsgesprächs |
183 |
|
|
4.2.1 Zwischenfazit zum behandlungsbedürftigen Klientenproblem |
204 |
|
|
4.2.2 Zwischenfazit zur ärztlichen Problemerfassung und -behandlung |
225 |
|
|
4.2.3 Zusammenfassung |
240 |
|
|
4.3 Das Unsicherheitsproblem und seine stellvertretende Bewältigung |
244 |
|
|
4.3.1 Das Problem der Klienten mit ihrer Unsicherheit |
246 |
|
|
4.3.2 Die Erfassung des Unsicherheitsproblems |
256 |
|
|
4.3.3 Die Behandlung des Unsicherheitsproblems |
262 |
|
|
4.3.4 Zusammenfassung |
277 |
|
|
4.4 Zur Professionalisiertheit der Unsicherheitsbewältigung |
278 |
|
|
4.4.1 Zum Arbeitsbündnis zwischen Arzt und Klient |
279 |
|
|
4.4.2 Zum Spannungsverhältnis von Wissensbasis und Fallspezifität |
293 |
|
|
4.4.3 Zusammenfassung |
303 |
|
|
4.5 Zur Praxisreflexion der genetischen Berater |
306 |
|
|
4.5.1 Ziel der Beratungspraxis und das zu bewältigende Klientenproblem |
309 |
|
|
4.5.2 Zum Arbeitsbündnis zwischen Arzt und Klient |
315 |
|
|
4.5.3 Zum Spannungsverhältnis von Wissensbasis und Fallspezifität |
329 |
|
|
4.5.4 Zum Selbstverständnis der genetischen Berater |
332 |
|
|
4.5.5 Zusammenfassung |
338 |
|
|
4.6 Die prädiktive genetische Beratung als professionalisierte Unsicherheitsbewältigungspraxis – Zusammenfassung der Befunde |
340 |
|
|
5 Resümee und Ausblick |
345 |
|
|
Literatur |
375 |
|
|
Sachregister |
407 |
|
|
Verzeichnis der Transkriptionszeichen |
412 |
|