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Die Versorgung psychischer Erkrankungen in Deutschland - Aktuelle Stellungnahmen der DGPPN 2003-2004
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Die Versorgung psychischer Erkrankungen in Deutschland - Aktuelle Stellungnahmen der DGPPN 2003-2004
von: Mathias Berger, Jürgen Fritze, Christa Roth-Sackenheim, Ulrich Voderholzer
Springer-Verlag, 2005
ISBN: 9783540268680
173 Seiten, Download: 2684 KB
 
Format:  PDF
geeignet für: Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen PC, MAC, Laptop

Typ: A (einfacher Zugriff)

 

 
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Inhaltsverzeichnis

  Vorwort 5  
  Inhaltsverzeichnis 6  
  Autorenverzeichnis 7  
  Allgemeine Versorgungssituation 9  
     Die Versorgung psychisch Erkrankter in Deutschland – Unter besonderer Berücksichtigung des Faches »Psychiatrie und Psychotherapie« 11  
        Aus den dargestellten Tatbeständen ergeben sich aus Sicht des Vorstandes der DG PPN folgen de Forderungen: 22  
           1. Rasche Verbesserung der ambulanten psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung 22  
           2. Aufbau vernetzter Versorgungsstrukturen 23  
           3. Entstigmatisierung psychisch Erkrankter sowie ihrer Behandlungseinrichtungen 25  
        Literatur 26  
  Das Stigmatisierungsproblem 27  
     2 Stigmatisierung und Diskriminierung psychisch Erkrankter als Herausforderung für die Gesundheitsversorgung in Deutschland 29  
        Stigma und Diskriminierung: Definitionen 30  
        Laienkonzepte psychischer Erkrankungen 30  
        Iatrogene Stigmatisierung? 31  
        Internationale und nationale 31  
        Antistigma-Programme 31  
        Danksagung 33  
        Literatur 33  
  Ambulante Versorgung 35  
     3 Qualifizierte ambulante Versorgung psychisch Erkankter durch fehlgeleitete Ressourcenverteilung nur noch Utopie 37  
        1 Einleitung 37  
        2 Strukturelle Auswirkungen auf die ambulante psychiatrischpsychotherapeutische Versorgung 37  
           2.1 Ressourcenverknappung im Gesundheitswesen 37  
           2.2 Auswir kungen durch das Psychotherapeutengesetz (PTG) 38  
           2.3 Auswirkungen durch die » 90-%-Regelung« 40  
        3 Mengenbegrenzung der Arzt-Patient-Gespräche, dem Diagnose- und Behandlungsinstrument in der Psychiatrie und Psychotherapie 41  
           3.1 Besonderheiten psychiatrisch/ psychotherapeutischen (Be-) Handelns 43  
        4 Problematik durch die Arzneimittelbudgetierung 43  
        5 Erhebung über das richtlinienpsychotherapeutische Versorgungs spektrum von Psychiatern/Psychotherapeuten 43  
        6 Fazit 45  
     4 Wer behandelt in Zukunft schwer psychisch Erkrankte? 47  
        Präambel 47  
        Resümee 48  
        Aktueller Planungsstand 48  
        Resümee 48  
        Forderungen 49  
  Stationäre Versorgung 51  
     5 Bettenführende Abteilungen für Psychotherapeutische Medizin und ihre Auswirkungen auf die stationäre psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung 53  
        1. Hat sich ein von der Psychiatrie und Psychotherapie abgrenzbares, spezifisches Versorgungsprofil der Abteilungen für Psychotherapeutische Medizin ergeben? 54  
           a) Behandlungsspektrum Psychiatrischpsychotherapeutischer Kliniken: 54  
           b) Behandlungsspektrum von PM-Kliniken 56  
           c) Wie ist die Prozess- und Ergebnisqualität der stationären Versorgung in beiden Systemen? 58  
        2. Kann die psychotherapeutische Me dizin die von ihr durch gesetzten Krankenhausabteilungen mit Fachärzten, insbesondere im stationären Bereich, besetzen? 60  
        3. Hat die Psychotherapeutische Medizin das Stigmaproblem psychisch Erkrankter entschärft oder verschärft? 62  
        Resümee 63  
        Literatur 64  
     6 Hinweise zur neu erschienenen Psychiatrie- Personalverordnung 65  
  Rehabilitation 67  
     7 Rolle der Rehabilitation im Versorgungsspektrum psychischer Erkrankungen 69  
        Bedeutung psychischer Erkrankungen – Herausforderung für die Rehabilitation 69  
        Aktuelle Konzeptionen für die Rehabilitation bei psychischen und psychosomatischen Störungen 70  
        Diskussion und Würdigung 73  
        Rehabilitative Medizin psychischer Störungen 74  
        Literatur 77  
  Integrierte Versorgung 79  
     8 Integrierte Versorgung: Was ist das? Wie funktioniert das? 81  
     9 Engagement der DGPPN zur Etablierung von Integrierten Versorgungsnetzen für psychische Erkrankungen 85  
  Anhang 89  
     10 Befragung der Fachgesellschaften durch den Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen zur Frage von Über-, Unter- und Fehlversorgung: Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde 91  
        Vorbemerkungen 91  
        1 Relevanz psychischer Krankheiten: 92  
           Übersicht 92  
           Literatur 97  
        2 Einzelne Indikationen 97  
           2.1 Depression 97  
              Literatur 111  
           2.2 Angstkrankheiten 112  
              Literatur 115  
           2.3 Somatoforme Störungen 116  
              Literatur 120  
           2.4 Schizophrenien 120  
              Literatur 129  
           2.5 Demenzen 131  
              Literatur 142  
           2.6 Substanzabhängigkeiten 143  
              2.6.1 Nikotinabhänigkeit 143  
              2.6.2 Alkoholkrankheit 144  
              2.6.3 Drogenabhängigkeit 149  
              Literatur 158  
        3 Weitere Indikationsbereiche – Priorisierung 159  
           Literatur 160  
        4 Versorgungsgrad 160  
           4.1 Ambulante ärztliche Versorgung 160  
           4.2 Ambulante Psychotherapie 163  
           4.3 Stationäre Psychotherapie 166  
              Literatur 169  
           4.4 Stationäre psychiatrische Versorgung 169  
           4.5 Psychiatrische Rehabilitation 176  
           4.6 Ambulante Psychopharmakotherapie 179  
           4.7 Forensische Psychiatrie 182  
              Literatur 182  
           4.8 Migranten-Psychiatrie 182  
              Literatur 183  
        5 Schlußfolgerungen 183  


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